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2017年護士資格證考試精華知識點復習指導(24)

2017-07-08  來源:

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分級臨床表現
Ⅰ級日常活動不受限制,一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀
Ⅱ級體力活動輕度受限,休息時無自覺癥狀,一般活動下可出現心衰癥狀
Ⅲ級體力活動明顯受限,低于平時一般活動即引起心衰癥狀
Ⅳ級不能從事任何體力活動,休息狀態下也存在心衰癥狀,活動后加重

  例題:心功能Ⅱ級患者的表現是

  A.體力活動明顯受限,稍事活動后出現疲乏、心悸、呼吸困難

  B.日常活動后出現疲乏、心悸、呼吸困難,休息后緩解

  C.輕微活動后出現呼吸困難,休息后不易緩解

  D.體力活動不受限制

  E.休息時即有疲乏、心悸、呼吸困難,活動后更加嚴重

  【正確答案】B

  例題:患者,男性,72歲,患高血壓性心臟病9年,近1年來患者明顯感覺體力下降醫|學教育網,輕微日常活動即感心悸、呼吸困難。護士判斷此患者目前的心功能處于

  A.代償期

  B.Ⅰ級

  C.Ⅱ級

  D.Ⅲ級

  E.Ⅳ級

  【正確答案】D

  一般心功能I級:不限制一般的體力活動,但避免劇烈運動和重體力勞動。

  心功能II級:可適當從事輕體力工作和家務勞動,強調下午多休息。

  心功能Ⅲ級:日常生活可以自理或在他人協助下自理,嚴格限制一般的體力活動。心功能IV級:絕對臥床休息,生活需要他人照顧。可在床上做肢體被動或主動運動和翻身,逐步過渡到坐床邊或下床活動。

  例題:李女士,47歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余。近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現,醫|學教育網感乏力,稍事活動就心慌、憋氣,伴有食欲不振、肝區脹痛,雙下肢輕度水腫,雙肺底濕啰音,心率128次/分。護士應如何指導病人休息

  A.活動不受限制

  B.從事輕體力活動

  C.增加睡眠時間,可起床做輕微活動

  D.臥床休息,限制活動量

  E.嚴格臥床休息,采取半臥位

  【正確答案】D

  獨家記憶竅門:先把兩個極端拿出來,一級就相當于非常好,活動不受限制,也無什么不適;四級特別嚴重,不能有任何活動,要絕對臥床休息。這兩者考試出現不多,因為太有特征性,考試出2或3級的概率比較大。記憶的時候可以抓住關鍵字眼,2級是輕度什么什么,3級是明顯什么什么,他們的修飾詞不同。

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